アップル歯科クリニックでは、常に最先端の技術、知識を吸収し、
より良い医療サービスを提供できるよう、努力しております。
こちらでは、アップル歯科クリニックのドクター、衛生士などの
セミナー参加予定と実績の一部をご案内しています。

2010年6月実績

2010年5月実績

2010年4月実績

2010年3 月実績

2010年2月実績

2010年1月実績

2009年12月実績

2009年11月実績

2009年10月実績

2009年9月実績

2009年8月実績

2009年7月実績

2009年6月実績

2009年5月実績

2009年4月実績

2009年3月実績

2009年2月実績

2009年1月実績

歯科医が集まるセミナーで、発表させていただきました。

2010年7月4日のパシフィコ横浜に続き、秋田でも発表させていただく機会を与えていただきました。
今回は、秋田周辺の歯科医師の集まりの中で「いかに患者様に喜ばれる医院作りをしていくか」についてお話させていただきました。 2時間という長丁場の講演ながら、みなさん熱心に聞いていただき、ご好評をいただきました。
発表を行ったことにより、もう一度アップル歯科のあり方を再確認することができましたので、今まで以上に患者様に愛させる医院作りを行って行こうと考えています。

近年、歯科医院は従来までの歯を診て治すだけの治療を『一人よがりな治療』と、警鐘を鳴らされています。
今の私たちの世代に必要なのは、コミュニケーションと技術面の両方を充実させた診療で、 患者様を中心に考えた健全な医院運営を行っていくことです。
今回、学術を日常の治療にどう生かすかをポイントに踏まえて、 患者様目線の診療ポイントをまとめました。
また、コミュニケーションと患者様に満足いただける治療レベルの融合を、 私たちの取り組みを交えてご紹介しました。

iPad を使ったカウンセリング・診療について

カウンセリングルーム・チェアサイドでの患者様とのコミュニケーションツールとして、iPadを導入しました。

ご来院いただいた患者様に対して、治療や病状の説明、予防や治療後の注意、インフォーム・ド･コンセントを行う際に、 今まで以上に患者様に分かりやすい説明をするために見ていただくツールとして、ipadを使用したカウンセリングを行います。

また、今後はチェアサイドでの予約、スタッフ間でのマニュアルの共有、患者様とスタッフのコミュニケーションツールとしても、 広くipadを利用した診療を行っていく予定です。

このたび、アップル歯科クリニックは地域の皆様に一層の歯科医療サービスを提供していくため、 2010年5月1日を持ちまして「医療法人社団　アップル歯科クリニック」 として、生まれ変わりました。この医療法人化に伴い、更なる設備・機能の充実、 歯科医療技術の向上を図って行きたいと考えております。

神戸・明石周辺の患者様のお口の悩みを、安心してお任せいただけるクリニックを目指し、ますます邁進し てまいりますので、これからもご支援のほどよろしくお願いいたします。

最近、イビキや睡眠時無呼吸症候群による健康被害が注目されています。周りからイビキを指摘されて耳鼻科を受診する方もいますが、 イビキには、口の構造や機能も深く関わっています。まずは、私たち歯科医師に相談してみましょう。

イビキのメカニズム

睡眠中口呼吸をしていると、舌が喉に落ち込んで気道が塞がれ、空気が狭い気道を通るときに粘膜が振動してイビキが発生します。 イビキをかいている人は、十分に呼吸ができていないので眠りが浅く、睡眠不足に陥っています。 日中も眠気があり、集中力や記憶力が低下し、無気力になったりイライラしたりするようになります。

生命までもおびやかす睡眠時無呼吸症候群

睡眠時無呼吸症候群とは、『一晩（7時間）の睡眠中に10秒以上の無呼吸が30回以上起こる。 または、睡眠1時間あたりの無呼吸数や低呼吸数が5回以上起こる』という症状です。 睡眠中に呼吸が止まった状態（無呼吸）が断続すると、血中酸素の不足や強い睡眠不足のストレス状態に陥ります。

イビキと口輪筋

口輪筋（唇の周りの筋肉）が弱くなると、舌を支える筋肉も弱くなって舌の沈下をもたらします。口輪筋の筋力低下は、肥満や加齢、赤ちゃんの時の授乳の影響などが考えられます。 イビキを指摘されている方は、口輪筋の筋力低下も疑ってみましょう。

ドクターがいくら歯を抜かない・削らない治療を心がけていても、 将来のお口の健康を守るためには、どうしても歯を抜かなければならない場合があります。 もちろん、残してあげたい気持ちは山々ですが、歯医者が歯を抜く時は、治療や健康を守る上で、必要な処置であることをご理解ください。

こんなときは抜歯します

残せないほどひどいむし歯

歯根の先端に病巣(びょうそう)ができ感染が広がる恐れのある歯や、根しか残っておらず歯髄も死んでしまっているような歯。

歯周病が進行し、末期的状態の歯

歯を支えている骨が溶けるほど歯周病が進行し、周囲の健康な歯や歯肉に炎症が広がる恐れが ある歯。

歯にひびが入り修復できない歯

噛む力に耐えることができず、周囲の歯や歯肉に負担をかけて炎症を起こす原因となる歯。

歯肉に埋まっている歯

歯肉の中に埋まっている歯（埋伏(まいふく)歯(し)）、ねじれて生えている歯（捻転(ねんてん)歯(し)）。かみ合わせを悪くし、周囲の健康な歯や歯肉に悪い影響を与えます

生え替わりのジャマをしている乳歯

乳歯から永久歯への生え替わりがうまくいかないと、永久歯の歯並びが悪くなります。 それを防ぐために抜歯します。

矯正治療のため

歯並びの矯正、顎と歯の大きさが釣合っていない場合、総合的な判断のもと抜く歯を決めます。

アップル歯科に新しく、通常手探りで行われている歯の根の治療（根管治療）を、マイクロスコープを用いて、より確実で正確に治療を行うシステムが導入されました。

マイクロスコープ（手術用顕微鏡）とは

マイクロスコープを使った顕微鏡治療とは、肉眼の3～24倍の拡大視野で治療をおこなうもので、すでに医科領域では脳神経外科をはじめ多くの科で導入されています。 現在、日本の歯科医院においてはまだ２％という普及率ですが、アメリカでは1998年以降、根管治療専門医になるためのプログラムに、マイクロスコープの使用を義務づけています。

マイクロスコープの登場による根幹治療の進歩

私たちの歯科治療は「手探りの外科治療」とも言われています。実際に目ではみえない細かいところを、手探りで治療しているのが現状です。 そして、その精度には限界がありました。 根管治療は歯の中に神経が入り込んでくる、ごく細い管（根管）の中の治療です。 この根管は人それぞれで、湾曲していたり、複雑に枝分かれしていたりもします。また、大臼歯などでは根管は3本、4本、と複数あり、そのすべてに完全な治療を行わなくてはなりません。 この細かく複雑な根管内に神経組織や細菌が残ってしまうと、時間をかけ細菌が増殖し、骨の中に膿が溜まって歯茎が腫れたりするのです。 マイクロスコープはその根管の中を明るく照らし、直接目で視ながら治療ができるのです。 マイクロスコープを使わないと、どうしても歯の根の先端をキレイにするのが難しく、再度細菌感染が起こりやすくなりますがマイクロを使うと根の先端まで汚れがキレイに取れるので再度痛みが出る可能性を低くすることができます。

マイクロの治療レベル～圧倒的な視える世界の違い～

上の図は倍率１倍（肉眼）での見えるレベルと、マイクロ（２５倍）で見える世界の違いです。 この写真からも、マイクロの使用の有無でどれだけ治療の精度が上がるかがお分かり頂けるかと思います。

図１が肉眼で見える歯の根の中です。これではどうしても歯の根の内部をあまり見ることができません。 図２がマイクロスコープで見た歯の根の中です。かなり根の内部が正確に把握できるので 根の治療の正確さが飛躍的に向上させることができます。

マイクロスコープを用いての根の治療で以下のような症状が治る可能性があります

• 神経を取ったはずの銀歯で咬むと痛い
• 疲れると同じ歯から膿が出てくる。
• 疲れると歯が浮いた様な感じがする。
• 歯ぐきにニキビの様な痕がある方。
  （上記の症状が有る方は一度ご相談下さい。根の専門医なら歯を残せる可能性があります。）

その他、神経治療が上手くいかず、何年も歯科医院に通っている方や、歯の神経を抜かないといけなくなったが、なるべく歯を長持ちさせたい方、このマイクロスコープを用いた根管治療を受けられたい方はぜひ一度当院までご連絡ください。

歯を抜く前に～自分の歯を大切にしたい貴方に～

歯は一度抜くと二度と元には戻りません。
歯を抜く前にマイクロ根管治療を受ける価値は十分にあると思います。
当院ではこのマイクロ根管治療で多くの方が歯を抜かずにご自身の歯で今もおいしくモノを食べることができています。

"歯を大事に思う貴方の想いを大切にしたい。"
それがアップルの願いです。

歯を抜く前に～自分の歯を大切にしたい貴方に～

一日１人限定ですが、相談を無料で受け付けています。 ※"マイクロ根管治療の相談希望"と言って頂ければ予約が取りやすいと想います。

Tel :078-935-4182
お気軽にご相談ください。お待ちしています。

• SJCD（Society of Japan Clinical Dentistry）歯内療法 course 終了
• DEA（DENTAL　ENTERPRISE　ACADEMY）歯内療法course　終了

アップル歯科　歯内療法担当医　藤野慎治