パーフォレーションした歯の抜歯後即時埋入インプラント

事故で前歯を打ち、他院にて破折（歯の根にヒビが入り）・失活（神経を抜く処置をした）した後補綴治療した歯が気になるということで相談に来られた患者様です。

Before

Process

After

口腔内を見たところ、治療部位の歯肉上部にある出来物がありました。これはフィステルという破折やパーフォレーション（治療時に穴が開いてしまうこと）時に膿が歯肉から出る際に出来るものである可能性が疑われます。また、歯頸部の黒ずみも気になります。フィステルは歯の根に異常を来しているサインでもありますので、この原因を確認する必要があります。

パノラマ・デンタルレントゲン、歯科用CTなどで確認した結果、残念ながらパーフォレーション（穿孔）が確認され、保存は難しいと判断しました。例え痛みが少なくても、フィステルは膿が出ている証拠ですから、放置してしまうとその膿が歯の根の周りの骨を溶かしはじめます。患者様に説明した結果「キレイに治したい」という希望もありましたので、インプラントによる治療計画を立てていきました。

Before

After

幸い歯槽骨にはまだ以上は見られませんでしたので、抜歯後即時埋入術という歯を抜いた当日にインプラントを埋入する術式を行うことができました。これにより抜歯後骨が出来るのを待つ通常の治療に比べ、治療期間の短縮が可能となるため、患者様の負担も小さくなります。

パーフォレーションは、必ずしも歯科医師のミスというわけではなく、歯を残そうとする治療の上でどうしても起こり得る可能性のあるものです。肝心なのはパーフォレーションした後の治療です。 幸い、今回は膿が周りの骨を溶かすという最悪の事態は免れることができましたが、もし骨が溶け出してしまうと、インプラント治療が困難になることもあります。 治療した歯の回りにプクッとした出来物が出来ていたり、膿の臭いを感じたときはお気軽にご相談下さい。精密検査で特定することが可能です。