症例

上顎前突（出っ歯）が気になってご来院された患者様です。咬み合わせが深く、奥しか噛んでいないということと、前歯のすき間が広いことがお悩みでした。また、矮小歯（小さな歯）もに気になるということで、それも含めて全体的な治療をご希望されました。

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成人矯正において抜歯を伴うかどうかは、主に歯が並ぶすき間があるかどうかにかかってきます。こちらの患者様もできれば非抜歯での矯正を望まれていいましたが、突出した前歯を引っ込め、開いた正中を閉じるためには、抜歯でスペースを作り、ブラケットにより並べる必要がありました。途中、結婚式を迎えられましたので、一旦ブラケットを外しワイヤーのみ外して式に臨んで頂きました。矯正装置の一旦除去は別途費用はかかるものの可能ですのでご相談下さい。

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前突による審美障害を気にされる方は、アップル歯科の患者様の中でも多くおられます。しかし、不正咬合（よくない咬み合わせ）は審美障害だけではなく、歯周病やむし歯のリスク、将来的な健康な歯の寿命にも関わってきますので、きっかけはどうあれ治療していただくことをお薦めしています。 アップル歯科では、「自分の場合は矯正が必要なのかな？」と思う方に対して、矯正相談を承っています。気にはなっているけど、歯科医の話は未だ聞いたことが無いという方がおられましたら、お気軽にご相談下さい。

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前歯と小臼歯のお痛みでご来院された患者様です。また、前歯の歯肉の黒ずみも気になるということで、見えるところはキレイにしてしまいたいというご希望でした。 前歯も小臼歯も、こちらとしては保存したかかったのですが、前歯は縁下の二次カリエスが深く、小臼歯も根尖病巣（歯根の先の病巣）が大きく残念ながら残すことができませんでした。 カウンセリングの結果、抜歯部位はインプラント治療を選択され、期間もかかることから前歯のメタルタトゥーも、併せて歯周外科治療にて切除していく方向で治療計画を立てていきました。

（メタルタトゥーとは、歯の治療で使った金属イオンが浸透するために出来る歯ぐきの黒ずみのこと）

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咬み合わせが強く、何度も仮歯が壊れることもありましたが、その甲斐もありマウスピースの重要性も理解いただけました。 前歯のインプラントは難易度が高いですが、幸い骨の状態も悪くなく、ご本人の協力もあり無事治療を完了することができました。

インプラントが正着し、前歯のメタルタトゥーも切除できてご希望通りの治療となりご納得いただけました。 前歯を自由診療で、白く・キレイな歯にしてほしいという患者様はたくさんおられます。しかし、いくらキレイに治療しても歯ぐきの黒ずみが残ってしまえば、どうしても気になってしまうことがあります。もし、メタルタトゥーでお悩みの方がおられましたら、お気軽にご相談下さい。

歯並びが気になるということで、矯正相談に来られた患者様です。咬み合せの診断としては、開咬と叢生、上下顎前突の3つの不正咬合です。特に開咬は治療が難しい咬合で、外科矯正の適応となることもある咬み合わせです。 歯並びには遺伝的な要因と、習癖的な要因が原因となることが多く、この方の場合、幼いころの指しゃぶりや舌の癖が主な原因であると考えられます。開咬は奥歯への負担が大きく、ダメージを受けやすい状態です。将来的なことを考えると、早めの治療が歯全体を守るためには必要です。

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診断の結果、外科矯正を回避し、マルチブラケットによる歯列矯正のみでの矯正治療を行うことになりました。

約2年半で叢生もなくなり、咬み合わせも整いました。前歯も当たるようになり、これまで奥歯のみで支えていた咬合力もバランス良く支えることが出来るようになったと思います。

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歯並びは見た目の問題だけではなく、健康にも大きく関わることですから、歯科医師という立場からご家族の方ともお話することで、その重要性をご理解頂くよう努めています。 大人の矯正はこれからのお口の健康、そしてその先にある心身の健康につながる治療です。歯並びのお悩みは年齢に関わらずまず歯科医師にご相談下さい。

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インプラント治療を希望されてご来院されました。出産のたびに歯が悪くなっていったとのことですが、全体的にキレイに治療したいというご要望でした。女性の場合、妊娠期はホルモンバランスの崩れやつわりによる嘔吐の影響で歯が悪くなることは少ない話ではありません。しかしその後すぐに治療したくても、子育てでそれどころではなくなってしまう方が多く、なかなか治療に踏み切れない方も多いようです。こちらの患者様もようやく治療ができる環境が整ったということで、しっかり治療していくため、カウンセリングを重ねました。

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奥歯の欠損部分やブリッジの歯のないところはインプラント治療でしっかり咬み合わせを整え、その後前歯の不良補綴もすべてセラミックの歯にやりかえていきました。下顎の前歯は天然歯が残せそうですが、咬み合せの問題から今後悪くならないように、矯正治療も行いました。

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健康意識の高い患者様でしたので、現在もメインテナンスでこの状態を保たれています。今後も、改善した口腔内環境を保てるよう、歯のかかりつけ医としてお手伝いしていきます。

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「前歯を入れたい」という主訴でご来院された患者様です。ホームページを見て、義歯ではなくインプラントを希望され当院へお越し頂きました。前歯は10年以上前に自然に抜けてから、そのままにしておられたそうです。前歯のインプラントは難しいとされていますが、CT・レントゲン等の診断の結果、可能であると判断しました。

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歯磨きは毎日2〜3回はしてこられたそうですが、歯科医院は音や痛みが苦手ということで10年以上来られていなかったそうで、むし歯と歯周病が進行し、全体的な治療が必要な状態となっていました。治療を進めながらカウンセリングを重ね、最終的には前歯だけではなく、奥歯も欠損部分はインプラントで治療されたいとのご要望となりました。歯科医としても、奥歯をしっかりと咬ませることが今後の残った歯のことを考えると重要なことですので、奥歯のインプラントは選んでいただきたい選択肢でした。

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最終的には失われた部分は全てインプラントが入り、咬み合わせの改善も図ることが出来ました。今後は、ここまで治療していただけましたので、引き続きメインテナンスを通して今回の治療箇所及びその周りの歯の健康のお手伝いをしていきます。

セルフケアは丁寧にされておられたようですが、咬み合わせや体質によって自分自身では取れない汚れや歯石は着いてしまうため、悪くなる前に歯科医院でのケアをしていただく重要性をご理解頂けました。「歯医者が苦手」というのは我々歯科医院側にも問題があることもありますので、「痛くない」「怖くない」「通いやすい」歯科医院である努力を続けることで、歯科医院になかなか来られない患者様を減らすように努めています。 前歯を失われた方でインプラント治療をご希望の方がおられましたらお気軽にご相談ください。

歯並びが気になるということで矯正相談に来られた患者様です。当初別の医院で非抜歯矯正も検討されていたそうですが、治療計画・費用・期間を説明したところ、当院での抜歯矯正に踏み切られました。

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治療方法としては、抜歯を行った上での通常のマルチブラケット装置による矯正です。

約3年強で歯並びが整いました。歯並びが整うことにより、もともと叢生のあった方は特にブラッシングによる磨き残しが少なくなり、むし歯や歯周病になるリスクが軽減されます。

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歯並び相談で特に皆さんが気にされるのが、①費用の問題、②期間の問題、③抜歯の有無の問題の3つです。しかし、一旦歯並びを治してしまえば、その後の歯の寿命や歯科治療の回数にまで影響することもあります。 私たちが考える歯列矯正の最大の目的もそこにあり、審美的な要素はその副産物として得られるものであるとも考えています。歯並びを気にされておられるなら、治療は早めをお薦めします。まずはお気軽にご相談下さい。

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時々全体的にお痛みがあるということでご来院された患者様です。原因は歯肉炎症による歯肉膨張よるものでしたが、一日3回の歯磨きをしているにも関わらず罹患されたことで、磨き方などを気にされておられました。 初診時より、歯並びについては気になるとおっしゃっておられましたが、磨き方というよりは叢生（歯がガタガタに生えてしまっている状態）のために磨き残しができやすいことと、食いしばりによるものであることをお伝えし、矯正という選択肢もあることをお伝えしました。

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歯肉の炎症が収まった頃、ご本人様より矯正を検討しておられるとのことでしたので、非抜歯での矯正が可能であることを矯正医と確認した上で、マルチブラケット（クリア）による歯列矯正を行うことになりました。

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非抜歯でも、条件が整っていればしっかり並びます。期間的には1年程度でここまでキレイに並びました。歯肉炎もすっかりよくなり、お痛みに悩まされることもなくなりました。

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歯周病やむし歯は治療をしても原因を治さなければ、再発を繰り返してしまうことも多々あります。矯正治療は歯科においても原因から取り除ける数少ない治療の一つです。更に予防的観点からも「むし歯や歯周病になりにくくなる」というメリットがあります。

矯正するかしないかはご自身で決めるものですが、むし歯や歯周病を繰り返し、今なら「矯正で改善出来る」という選択肢がある場合もございますので、もし歯並びで気になっておられるようであれば、お気軽にご相談下さい。

虫歯が悪化し、歯の根が割れてしまった患者様です。条件が整っていましたので、抜歯と同時にインプラントを埋入する「抜歯即時埋入」という施術を行うことができました。

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歯の根を治療した歯に起こり得る歯根破折という症状です。歯の根に亀裂が入った状態で、残念ながら殆どの場合抜歯を免れることはできません。こちらの患者様も多分に漏れることがなく抜歯せざるを得ませんでした。

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幸い感染はなく、歯の周りの骨も十分でしたので、歯を抜いたその日にインプラントを埋入することができまし。条件が合えばこのような治療も可能です。

前歯がぐらぐらし噛むと痛いので、抜歯と義歯を検討されて相談にこられました。

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インプラントに興味はあったのですが、値段や耐久年数などが気になっておられたようです。比較的ローコストで全ての歯を並べられるAll-on-4をご提案しました。

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上顎オールオン4、下顎は残せる歯が多いため、口腔内全体を考え1本のインプラント治療をすることになりました。

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しっかりと咬める新しい歯が入りました。今後もよくなった口腔内を維持しただくために、メインテナンスに通っていただき、オールオン4による治療箇所と下顎の残っている歯が長く使えるように担当医として注力していきます。

歯ぎしりの強い方で、歯が割れたということで来院されました。強い歯ぎしりは歯をすり減らしたり歯冠や歯根を破壊するだけでなく、時には歯を支える歯槽骨という骨にも歪を生じさせることがあります。割れた歯をの残根を除去し、骨造成を行った上でインプラント治療を行いました。

メンブレンという特殊な膜で骨を作る処置（骨造成）を行う骨造成です。

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完成後、骨も十分にできていましたので、埋入したインプラントに最終の歯を被せて完成です。咬合力の強い患者様ですので治療歯や他の歯に影響が出ないよう、今後も担当医としてフォローアップし続けていきたいと思います。

昔ぶつけた前歯がかけたということで、他の歯科にかかっておられましたが、抜歯が必要となったっため歯を抜いたあとの治療の相談でお越しになられた患者様です。レントゲンによる診断の結果、破折線を確認したため抜歯の診断をし、欠損補綴のご相談をしていきました。キレイに治療したいというご希望でしたので、ブリッジとインプラントの選択肢をご説明しましたが、周りの天然歯を削ってブリッジするのはもったいないのでインプラントによる治療を行うことになりました。

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7年間歯科には通っておられなかったとのことで、周りの歯は幸い健康でしたが、歯周病が進行していたため、併せて歯周病治療も行っていきました。

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被せものを入れる前にホームホワイトニングを行い、周りの歯に合わせた白い歯を入れて完了しました。前歯は見た目において最も重要な歯となりますので、しっかりと色を合わせ、歯茎を整えてキレイな新しい歯を入れました。

前歯は、インプラントを含めて治療において自由診療を選択される患者様の多い歯です。ですから前歯の治療に失敗してしまえば、自信を失ったり笑顔が出にくくなったりと、精神衛生上においても良くありません。前歯のインプラントは難易度が高いとされていますが、見た目において重要な歯部になりますので特に力を入れて研鑽しています。前歯の治療でお悩みでしたらお気軽にご相談いただければと思います。

不幸なことにバイク運転中、交通事故により前歯を失われ、同時に周りの骨も損傷し失ってしまわれた患者様です。

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骨がなくなってしまったところを大きく回復させるために自家骨移植（この場合は奥歯の周辺から骨を持ってきてそれを使いました）を行いインプラント治療、その後CTGという歯茎の移植術を行い前歯の環境を整えました。

歯はむし歯や歯周病、咬み合わせの影響以外にも、事故などによって失ってしまうこともあります。不本意な事故で歯を失った方のショックは計り知れないものがあります。当院ではそんな患者様が、少しでも事故前に近い咀嚼力や審美性の回復が出来るよう、インプラントや骨造成、移植を伴う治療を行えるよう研鑽を積んでいます。交通事故の治療に対しては、自動車保険の保険会社とのやり取りも可能です。お気軽にご相談下さい。

虫歯も多かったのですが、決まった期間内に治療を終らせたいとのことで、あまり多くの歯に手をですことはできませんでしたが、設定のあった半年間という期間の中で、インプラント・虫歯治療・ダツリした歯のやり代えを出来る範囲で行っていきました。

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下顎の奥歯の欠損部2箇所にインプラント治療を行いました。

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治療の期間に限りがありましたが、インプラント治療を終えることができました。今後もメインテナンスは必要にななりますので、定期的に検診していただけるよう努めていきます。

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義歯が苦手ということで来院された患者様で、少しずつインプラントを増やし、最終的には悪いところを全てインプラントで補ったケースです。

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最初は費用のこともあり、全ての欠損箇所をインプラントにすることは難しかったのですが、年毎に計画を立て、少しずつインプラント治療を進めていきました。

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最終的には失われた部分は全てインプラントが入り、咬み合わせの改善も図ることが出来ました。今後は、ここまで治療していただけましたので、引き続きメインテナンスを通して今回の治療箇所及びその周りの歯の健康のお手伝いをしていきます。

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