前歯は、歯の中でも最も目に付く歯です。そのため、前歯が虫歯になって黒い点などが大きくなると、他人から見ても気づかれてしまいます。
前歯に虫歯ができると、マスクなどで隠したりする方もいらっしゃいますが、虫歯は進行する病気です。早めに治療をしなければ、どんどん虫歯が広がってしまいます。
虫歯は小さいほど費用も治療期間・回数も抑えられます。前歯に黒い点が見つかったら、お早めにお越し下さい。
ここでは、前歯が虫歯になってしまったときの症状や治療法、治療の流れなど詳しく説明していきます。
前歯は歯の中でも、顔の印象に関わる重要なパーツです。一般的に笑うと見える歯は8~10本程度で、そのうち前歯は1番目から3番目の6本のことを指します。
そのため、前歯が虫歯になると、鏡を見て気づくことができます。しかし、前歯の虫歯は表側だけでなく裏側にできることもあります。
裏側の虫歯を目立たないからと放置していると、歯冠をどんどん溶かしてしまい、表面に症状が現れる頃には歯冠を全て削る必要が出てきてしまいます。
前歯が虫歯になると、以下のような症状が現れます。虫歯かな?思ったら、早めに歯医者さんを受診しましょう。
歯の表面に黒や茶色の点が表れます。また、初期の段階では、白い点の場合もあります。
冷たいもの、熱いもの、甘いもの、酸っぱいものを口にした時や噛んだときにしみたり痛みを感じます。
ホワイトスポットや歯石の付着があると、そこだけホワイトニング効果を得られずまだらになったり、色ムラの原因になります。
歯の見えている部分(歯冠)が溶けたり割れたりして、なくなってしまいます。
歯に白い斑点や小さな黒・茶色の点ができます。
歯に小さな黒い穴があき、冷たい物や甘い物を口にするとしみます。
虫歯が神経に達し、強い痛みを感じます。
虫歯によって歯冠が崩壊し、神経も死んで痛みも感じなくなります。
虫歯の初期であるCOの場合は治療をせずに、フッ素を塗布したり経過観察になりますが、進行が確認されれば最小限の歯質を削って樹脂で詰めます。
虫歯をきれいに取り除き、樹脂によって埋めます。前歯の場合は詰め物(インレー)による治療がなく、樹脂で無理なら被せ物になります。
虫歯が神経に達すると、基本的には神経を取って被せ物になりますが、歯質が1/3以上残っている場合は歯冠を残せる場合もあります。
抜歯となります。抜歯後の治療の選択肢は、インプラント・入れ歯・ブリッジのいずれかとなります。
軽度の虫歯の場合、コンポジットレジンという樹脂を使った治療になります。
コンポジットレジンとは、プラスチックのような白い素材で、比較的目立たず治療をすることができます。
保険診療では、一定以上の審美性を追求して治すことはできませんが、自由診療のダイレクトボンディング(エステティックボンディングともいいます)では、天然の歯に近い風合いに仕上げることも可能です。
ただしレジンは経年ともに劣化・着色の恐れがあるため、数年ごとにやりかえる必要があります。
天然の歯に近い仕上がりにすることも可能
保険の被せ物には裏側に金属、表側に樹脂を使った硬質レジン前装冠というものと、樹脂にフィラーというシリカ(二酸化ケイ素)やケイ酸塩ガラスを配合したCAD/CAM冠という被せ物の2種類があります。
金属アレルギーがある人・心配な人はCAD/CAM冠の方が向いていますが、咬み合わせ上前歯がよく当たる場合などは、金属で補強された前装冠の方が良い場合もあります。
いずれも表面は白いですが、審美性という点においては自由診療のセラミックのように天然の歯に近い状態にまではならないことが多く、樹脂が入っているため経年と共に着色・劣化・摩耗・破損の可能性が高くなります。
色味の違いが出やすい
前歯の治療で最も審美的で天然の歯と近づけることができる素材はセラミックによる被せ物です。
セラミックの歯は天然の歯と区別がつかないほど審美的に作成することもでき、且つ汚れや歯垢(プラーク)が付きにくく落としやすいという特徴もあります。
また、咬み合わせ上問題がある場合は、ジルコニアという素材を使うことで、セラミックと同等の審美性に強度をもたせることが出来ます。
ただし、ジルコニアはセラミックに比べて透過性が低いため、審美性を重視する場合はセラミックの方が良い場合があります。
天然の歯に近い仕上がりすることが可能
種類 | 前装冠 | CAD/CAM冠 | セラミック | ジルコニア |
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審美性 | ★★ | ★★ | ★★★★★ | ★★★★★ |
耐久性 | ★★ | ★★ | ★★★★ | ★★★★★ |
清掃性 | ★ | ★ | ★★★★★ | ★★★★★ |
Before
After
治療の内容 | ダイレクトボンディングによるホワイトスポット3歯の治療。 |
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期間・回数 | 2週間・2回(カウンセリング・検査含む) |
費用 | 自由診療:ダイレクトボンディング✕3歯 総額 90,000円+(税込99,000円) |
リスク・副作用 |
|
虫歯をきれいに取り除きます。
樹脂で削った歯を埋めていきます。
研磨をして滑らかにし、天然歯との調和を図ります。
歯を削って虫歯をきれいに取り除きます。
神経や感染組織をすべて除去します。
根管内をきれいに掃除します。
空洞に殺菌効果のあるお薬を詰めて封鎖します。
根管内に歯を支える土台を立てます。
CAD/CAM冠もしくは前装冠という樹脂性の被せ物をセットします。
Before
After
治療の内容 | セラミッククラウン(1歯)とダイレクトボンディング(1歯)による歯冠修復。 |
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期間・回数 | 3ヶ月・5回(カウンセリング・検査含む) |
費用 | 自由診療:セラミッククラウン×1歯130,000円(税込143,000円)+ダイレクトボンディング✕1歯30,000円(税込33,000円) 総額176,000円(初診料等除く) |
リスク・副作用 |
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虫歯をきれいに取り除きます。虫歯除去後の流れは「保険のクラウンの治療の流れ①〜④」を参照してください。※道具や材料は保険と自由診療で異なる部分があります。
根管内に歯を支える土台を立てます。土台には丈夫な金属のものや、金属アレルギーの心配がないグラスファイバー製のものがあります。
プロビジョナルという精密な仮歯を着け、歯肉の落ち着きを待ちながら最終の被せ物の精度を高めます。
オールセラミックやジルコニアセラミックの被せ物をセットして治療完了となります。
前歯に虫歯ができると、「汚れかな」と思って爪楊枝や針で削ろうとしたり、中にはメラミンスポンジなどで黒い点を取ろうとしてしまう人もいます。
しかし、これはとても危険な行為で、虫歯だけではなく、エナメル質という歯を守る硬い組織に傷をつけてしまうことになります。また、エナメル質の表面に凹凸ができることで、輪をかけて虫歯菌が留まりやすい環境を作ってしまいます。歯ブラシで磨いて落ちない黒や茶色・白い点は歯医者さんに診てもらいましょう。
また、「痛くないから」と放置するのもとても危険です。虫歯は、痛みが強くなるほど治療時に歯を削る量が多くなります。例えば痛くないうちに治療をすれば樹脂による治療で良かったものが、痛くなるまで待ったことで神経を取る処置が必要になってしまうということも起こり得ます。
もし、歯に黒い点が見つかったり、しみたいり痛みを感じたら、なるべく早めに歯医者さんに診てもらいましょう。
たとえそれが落ちにくいだけの汚れでも、歯医者さんなら簡単に落とせたり、知覚過敏であっても対策を講じられる場合もあります。
「虫歯じゃなかった」ときのことは考えなくても大丈夫です。
また、早期発見に最も有効な手段は予防歯科です。歯の裏側や歯と歯の間の虫歯も多いので、定期的に歯科検診を受けて、虫歯・歯周病を予防しましょう。
当院は、予防を第一に考える歯科医院です。予防歯科に興味がありましたら、お気軽にお越し下さい。
明石アップル歯科について
曜日 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 |
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診療開始 | 9:30 | 9:30 | 9:30 | 9:30 | 9:30 | 9:30 |
診療終了 | 18:30 | 18:30 | 13:00 | 18:30 | 18:30 | 17:00 |
診療情報
休診日:日曜・祝日
※日曜・祝日診療は下記診療カレンダーをご覧下さい。
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日曜・祝日診療
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